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2009-02-15
孤独症科普 - [心理学]
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达斯汀 霍夫曼在电影《雨人》留下的经典形象不仅令人感动,也使观众知道了“孤独症”这一疾病。
实际上,孤独症作为一种疾病,被发现的时间并不长。一开始,这些孤独症患儿往往被诊断为智力缺陷或者精神分裂症。直到1943年,美国精神病医生坎纳(Kanner)才首先报道了11例患儿。到了1980年,美国精神病协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》第三版才将其归为广泛性发育障碍(PPD) ,现在这类疾病又被称为孤独谱系疾病,包括孤独症、阿斯佩格综合征、Rett 综合征、儿童瓦解性精神障碍和广泛发育障碍未注明等一系列疾病。我国到八十年代也开始了关于孤独症的研究和治疗。也有将孤独症译为“自闭症”的。
孤独症的临床表现又是什么呢?
儿童孤独症的临床表现往往以语言发育障碍、社会交往障碍及兴趣范围狭窄、行为刻板为主要特征, 部分患儿伴有不同程度的智力发育障碍。
比如,患儿会答非所问,不能正确使用“你”、“我”、“他”,刻板重复一些语词。与亲人缺乏依恋,喜欢独自活动,对和别的孩子一起玩耍没有兴趣,甚至不和别人双目对视。行为也经常出现刻板、重复。
不少患病儿童都有一定程度的智力低下,但正如《雨人》一剧中表现的,有些患儿日后会表现出一些特殊能力,如对数字、事件等超常的记忆能力, 或对日期推算、数字计算等具有超常能力。
这几年,孤独症的发病率有所上升。这种疾病的病因复杂,至今也没有明确其机理;大家公认的主要症状是:交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状,同时还伴有智力和感觉异常等。最初,坎纳医生认为孤独症可能源于父母的情感冷漠。后来的研究推翻了这一理论。科学界一直在寻找其病因,目前有这样几种理论:
一是遗传因素。目前,多数人倾向认为孤独症是一种多基因遗传病。研究表明,孤独症患儿家族中孤独症和语言障碍患者较正常人群明显为多, 兄弟姐妹中患孤独症的危险性较普通群体高倍以上。
二则可能有神经机能障碍。大脑机能障碍可能是空间意识出现困难、注意力不集中等各种问题。大部分孤独症儿童还患有小脑功能障碍。
其他的可能则是免疫学因素。有人认为个体免疫功能缺乏, 在胎儿期或新生儿期增加了病毒感染的几率, 易感病毒引起中枢神经系统永久性的损害, 导致了孤独症。还有人发现,孤独症患儿的头发中钙、镁、铜、锰、铬、汞、镉、钴、锌、锂、铅等元素含量与正常儿童有显著差异。此外,患儿的血液中一些神经递质的含量也高于常人。最后,还有人认为孕期高危因素容易导致患病。
目前,对孤独症还不能治愈,治疗主要采取综合性教育和训练、行为干预及辅以药物。教育和训练有三个原则:(1) 对孩子的行为宽容和理解; (2)异常行为的矫正; (3) 特别能力的发现、培养和转化。患儿智力水平越高、干预的年龄越小、训练强度越大效果越好。研究显示,及时的诊断和治疗可有效改善预后。没有治疗的患儿绝大多数预后较差,三分之二患儿成年后难以独立生活。
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上文原来是大二时变态心理学的作业,改写过。
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